{"id":1150,"date":"2026-07-17T10:09:46","date_gmt":"2026-07-17T13:09:46","guid":{"rendered":"https:\/\/capitalsaudeebemestar.com.br\/?p=1150"},"modified":"2026-07-17T10:15:31","modified_gmt":"2026-07-17T13:15:31","slug":"o-colesterol-que-a-estatina-nao-toca-lpa-o-fator-genetico-silencioso-que-pode-triplicar-o-risco-de-infarto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/capitalsaudeebemestar.com.br\/index.php\/2026\/07\/17\/o-colesterol-que-a-estatina-nao-toca-lpa-o-fator-genetico-silencioso-que-pode-triplicar-o-risco-de-infarto\/","title":{"rendered":"O colesterol que a estatina n\u00e3o toca: Lp(a), o fator gen\u00e9tico silencioso que pode triplicar o risco de infarto"},"content":{"rendered":"\n

Lipoprote\u00edna(a) \u00e9 determinada quase que inteiramente pela heran\u00e7a familiar e n\u00e3o responde a dieta ou exerc\u00edcio; nova diretriz americana recomenda dosagem \u00fanica para todos os adultos, e os primeiros medicamentos espec\u00edficos \u2014 como o pelacarseno \u2014 podem ter seus resultados divulgados ainda este ano<\/strong>
<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Existe um tipo de colesterol que escapa \u00e0s principais armas da cardiologia moderna. N\u00e3o se altera com dieta, n\u00e3o responde \u00e0 pr\u00e1tica de exerc\u00edcios e, o que \u00e9 mais surpreendente, as estatinas \u2014 os medicamentos mais prescritos para baixar o colesterol “ruim” \u2014 praticamente n\u00e3o o afetam. \u00c9 a lipoprote\u00edna(a)<\/strong>, ou Lp(a), uma fra\u00e7\u00e3o lip\u00eddica determinada quase inteiramente pela gen\u00e9tica.<\/p>\n\n\n\n

Estima-se que uma em cada cinco pessoas tenha n\u00edveis elevados dessa subst\u00e2ncia \u2014 na maioria das vezes, sem saber. E quando esses n\u00edveis est\u00e3o acima de cerca de 50 mg\/dL, o risco de infarto pode ser at\u00e9 tr\u00eas vezes maior<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

\ud83e\uddec Um colesterol que se herda, n\u00e3o se escolhe<\/h2>\n\n\n\n

Ao contr\u00e1rio do LDL, que oscila conforme alimenta\u00e7\u00e3o, peso e uso de medicamentos, a lipoprote\u00edna(a) \u00e9 definida sobretudo pela heran\u00e7a familiar. Cerca de 90% do valor de cada pessoa<\/strong> vem da gen\u00e9tica.<\/p>\n\n\n\n

\n

\u201cA lipoprote\u00edna(a) \u00e9 determinada principalmente pela gen\u00e9tica, e n\u00e3o \u00e9 algo que se corrija com dieta. A pessoa nasce com uma tend\u00eancia a t\u00ea-la mais alta ou mais baixa\u201d<\/em> , afirma o cardiologista Elzo Mattar<\/strong>, diretor do Departamento de Hipertens\u00e3o Arterial da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC).<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Essa origem gen\u00e9tica a torna, ao mesmo tempo, importante e dif\u00edcil de enfrentar: dieta, exerc\u00edcio e estatinas \u2014 os tr\u00eas pilares do controle do colesterol \u2014 praticamente n\u00e3o a alteram.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

\ud83d\udcca O risco real: infarto, AVC e calcifica\u00e7\u00e3o da v\u00e1lvula<\/h2>\n\n\n\n

O interesse pela lipoprote\u00edna(a) cresceu \u00e0 medida que estudos observacionais associaram seus n\u00edveis elevados a desfechos graves. Valores acima de cerca de 50 mg\/dL \u2014 o equivalente ao quartil mais alto da popula\u00e7\u00e3o \u2014 relacionam-se a um risco cerca de tr\u00eas vezes maior de infarto.<\/p>\n\n\n\n

A fra\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m favorece a calcifica\u00e7\u00e3o da v\u00e1lvula a\u00f3rtica<\/strong>, um problema comum em idosos. E, por atuar de forma independente do LDL, a lipoprote\u00edna(a) funciona como um marcador adicional: duas pessoas com o mesmo colesterol “ruim” podem ter riscos cardiovasculares diferentes a depender desse valor.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

\ud83d\udd2c Por que quase ningu\u00e9m dosou (at\u00e9 agora)<\/h2>\n\n\n\n

Durante anos, medir a lipoprote\u00edna(a) fazia pouca diferen\u00e7a pr\u00e1tica: n\u00e3o havia tratamento espec\u00edfico, e o resultado raramente mudava a conduta. Esse cen\u00e1rio come\u00e7ou a mudar.<\/p>\n\n\n\n

A diretriz de dislipidemia publicada em mar\u00e7o de 2026 pelo American College of Cardiology<\/strong> e pela American Heart Association<\/strong> passou a recomendar a dosagem da lipoprote\u00edna(a) ao menos uma vez na vida para todos os adultos<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Trata-se de um exame de sangue simples, feito uma \u00fanica vez<\/strong>, j\u00e1 que o valor tende a permanecer est\u00e1vel ao longo da vida.<\/p>\n\n\n\n

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\u201cA recomenda\u00e7\u00e3o hoje \u00e9 que cada pessoa dose a lipoprote\u00edna(a) ao menos uma vez na vida, para conhecer o pr\u00f3prio risco cardiovascular\u201d<\/em> , afirma Mattar.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Descobrir uma lipoprote\u00edna(a) alta n\u00e3o significa, por ora, iniciar um rem\u00e9dio para baix\u00e1-la \u2014 mas serve de alerta para controlar com mais rigor tudo aquilo que se consegue mudar.<\/p>\n\n\n\n

\n

\u201cQuem tem a lipoprote\u00edna(a) elevada precisa se cuidar mais: manter o LDL baixo, os triglic\u00e9rides controlados, a press\u00e3o e a glicemia em ordem, al\u00e9m de atividade f\u00edsica e alimenta\u00e7\u00e3o equilibrada\u201d<\/em> , orienta o cardiologista.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

\n\n\n\n

\ud83d\udc8a Os primeiros rem\u00e9dios: a promessa do pelacarseno<\/h2>\n\n\n\n

A lacuna terap\u00eautica pode estar perto do fim. Diversas empresas testam subst\u00e2ncias voltadas a reduzir a lipoprote\u00edna(a), e a mais avan\u00e7ada \u00e9 o pelacarseno<\/strong>, da Novartis \u2014 uma inje\u00e7\u00e3o mensal que, em estudos iniciais, reduziu a fra\u00e7\u00e3o em torno de 80%<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

O medicamento \u00e9 o foco do estudo Horizon<\/strong>, o primeiro grande ensaio a investigar se baixar a lipoprote\u00edna(a) de fato diminui infartos e AVCs \u2014 com mais de 8 mil pacientes acompanhados por anos<\/strong>. Os resultados s\u00e3o esperados ao longo de 2026, com apresenta\u00e7\u00f5es aguardadas no Congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC)<\/strong> , marcado para o fim de agosto, em Munique. Outras terapias, incluindo uma vers\u00e3o em comprimido, tamb\u00e9m est\u00e3o em teste.<\/p>\n\n\n\n

Mattar faz, por\u00e9m, uma ressalva que separa a promessa da comprova\u00e7\u00e3o: reduzir a lipoprote\u00edna(a) ainda n\u00e3o \u00e9 o mesmo que reduzir eventos<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\n

\u201cProvavelmente baixar a lipoprote\u00edna(a) trar\u00e1 benef\u00edcio, mas ainda n\u00e3o temos estudos que confirmem isso. Pesquisas capazes de mostrar redu\u00e7\u00e3o de infartos e AVCs precisam de mais de cinco anos de acompanhamento\u201d<\/em> , explica.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

\u00c9 essa lacuna que os estudos das pr\u00f3ximas semanas come\u00e7am a preencher: mostrar n\u00e3o apenas o quanto os novos rem\u00e9dios derrubam a lipoprote\u00edna(a), mas se essa queda se traduz em menos infartos.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

\ud83e\udded O que fazer agora?<\/h2>\n\n\n\n

Por enquanto, a lipoprote\u00edna(a) \u00e9 um n\u00famero que vale a pena conhecer mesmo sem um rem\u00e9dio para mud\u00e1-lo \u2014 porque indica o quanto \u00e9 preciso proteger todo o resto. E, em quest\u00e3o de meses, a medicina pode descobrir se um novo cap\u00edtulo no controle do risco cardiovascular est\u00e1 prestes a come\u00e7ar.<\/p>\n\n\n\n

\ud83d\udd0d Lipoprote\u00edna(a) \u2014 o que voc\u00ea precisa saber<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Aspecto<\/th>Informa\u00e7\u00e3o<\/th><\/tr><\/thead>
O que \u00e9<\/strong><\/td>Lipoprote\u00edna(a) \u2014 uma fra\u00e7\u00e3o do colesterol determinada geneticamente<\/td><\/tr>
Preval\u00eancia<\/strong><\/td>Cerca de 1 em cada 5 pessoas tem n\u00edveis elevados<\/td><\/tr>
Fator gen\u00e9tico<\/strong><\/td>90% do valor vem da gen\u00e9tica; n\u00e3o responde a dieta ou exerc\u00edcio<\/td><\/tr>
Risco<\/strong><\/td>Valores > 50 mg\/dL triplicam o risco de infarto<\/td><\/tr>
Efeito das estatinas<\/strong><\/td>Praticamente n\u00e3o alteram a Lp(a)<\/td><\/tr>
Quando dosar<\/strong><\/td>Recomenda\u00e7\u00e3o: pelo menos uma vez na vida para todos os adultos<\/td><\/tr>
Exame<\/strong><\/td>Exame de sangue simples, feito uma \u00fanica vez<\/td><\/tr>
Tratamento atual<\/strong><\/td>Controle rigoroso de LDL, triglic\u00e9rides, press\u00e3o e glicemia<\/td><\/tr>
Promessa terap\u00eautica<\/strong><\/td>Pelacarseno (inje\u00e7\u00e3o mensal) \u2014 redu\u00e7\u00e3o de ~80% em estudos iniciais<\/td><\/tr>
Pr\u00f3ximos passos<\/strong><\/td>Resultados do estudo Horizon aguardados para o fim de agosto de 2026<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

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Lipoprote\u00edna(a) \u00e9 determinada quase que inteiramente pela heran\u00e7a familiar e n\u00e3o responde a dieta ou exerc\u00edcio; nova diretriz americana recomenda dosagem \u00fanica para todos os adultos, e os primeiros medicamentos espec\u00edficos \u2014 como o pelacarseno \u2014 podem ter seus resultados divulgados ainda este ano Existe um tipo de colesterol que escapa \u00e0s principais armas da […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":1151,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[16],"tags":[],"class_list":["post-1150","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/capitalsaudeebemestar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1150","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/capitalsaudeebemestar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/capitalsaudeebemestar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/capitalsaudeebemestar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/capitalsaudeebemestar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1150"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/capitalsaudeebemestar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1150\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1152,"href":"https:\/\/capitalsaudeebemestar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1150\/revisions\/1152"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/capitalsaudeebemestar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1151"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/capitalsaudeebemestar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1150"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/capitalsaudeebemestar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1150"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/capitalsaudeebemestar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1150"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}