{"id":1106,"date":"2026-07-13T10:44:43","date_gmt":"2026-07-13T13:44:43","guid":{"rendered":"https:\/\/capitalsaudeebemestar.com.br\/?p=1106"},"modified":"2026-07-13T10:44:46","modified_gmt":"2026-07-13T13:44:46","slug":"novos-criterios-permitem-diagnosticar-esclerose-multipla-antes-mesmo-dos-sintomas-entenda-a-mudanca-que-pode-transformar-o-prognostico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/capitalsaudeebemestar.com.br\/index.php\/2026\/07\/13\/novos-criterios-permitem-diagnosticar-esclerose-multipla-antes-mesmo-dos-sintomas-entenda-a-mudanca-que-pode-transformar-o-prognostico\/","title":{"rendered":"Novos crit\u00e9rios permitem diagnosticar esclerose m\u00faltipla antes mesmo dos sintomas; entenda a mudan\u00e7a que pode transformar o progn\u00f3stico"},"content":{"rendered":"\n

Revis\u00e3o dos Crit\u00e9rios de McDonald, publicada em 2025 no The Lancet Neurology, amplia a precis\u00e3o diagn\u00f3stica ao incluir o nervo \u00f3ptico como nova regi\u00e3o de les\u00e3o e permite tratar pacientes assintom\u00e1ticos com les\u00f5es t\u00edpicas; objetivo \u00e9 antecipar o tratamento para evitar sequelas em uma doen\u00e7a que afeta 40 mil brasileiros<\/strong>
<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n


<\/p>\n\n\n\n

A esclerose m\u00faltipla (EM) \u00e9 a condi\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica mais comum entre adultos jovens. Afeta 2,9 milh\u00f5es de pessoas no mundo e cerca de 40 mil no Brasil. Durante anos, o diagn\u00f3stico dependia do aparecimento de sintomas claros \u2014 perda visual, desequil\u00edbrio, formigamentos ou fraqueza muscular. Mas uma revis\u00e3o dos Crit\u00e9rios de McDonald<\/strong>, publicada em 2025 no peri\u00f3dico The Lancet Neurology<\/strong>, mudou esse cen\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n

A atualiza\u00e7\u00e3o incorpora novos marcadores biol\u00f3gicos e amplia a precis\u00e3o dos exames, permitindo que o diagn\u00f3stico seja feito em est\u00e1gios cada vez mais precoces \u2014 inclusive antes mesmo de o paciente apresentar qualquer queixa.<\/p>\n\n\n\n

\n

“O objetivo \u00e9 antecipar o diagn\u00f3stico, a fim de prevenir sintomas, para evitar o aparecimento de sequelas”<\/em> , afirma o neurologista Herval Ribeiro Soares Neto<\/strong>, do Hospital Israelita Einstein.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

\n\n\n\n

\ud83e\uddec O que \u00e9 a esclerose m\u00faltipla e por que o diagn\u00f3stico precoce \u00e9 crucial<\/h2>\n\n\n\n

A EM \u00e9 uma doen\u00e7a autoimune<\/strong> em que c\u00e9lulas do sistema de defesa atacam a bainha de mielina<\/strong> \u2014 uma esp\u00e9cie de capa que reveste os neur\u00f4nios e \u00e9 essencial para a transmiss\u00e3o de impulsos nervosos. Esse ataque causa inflama\u00e7\u00e3o e les\u00f5es em regi\u00f5es como o nervo \u00f3ptico, a medula espinhal e o cerebelo.<\/p>\n\n\n\n

Os sintomas variam conforme a \u00e1rea afetada:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Perda visual ou vis\u00e3o emba\u00e7ada<\/li>\n\n\n\n
  • Vertigem e desequil\u00edbrio<\/li>\n\n\n\n
  • Perda de sensibilidade ou formigamento<\/li>\n\n\n\n
  • Perda de for\u00e7a muscular<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Em cerca de 80% dos casos<\/strong>, a doen\u00e7a se manifesta em surtos<\/strong> que duram semanas e podem melhorar espontaneamente. Mas a recupera\u00e7\u00e3o nem sempre \u00e9 completa \u2014 depende da capacidade do organismo de refazer a bainha de mielina (remieliniza\u00e7\u00e3o). Por isso, quanto mais cedo o tratamento come\u00e7ar, menor o risco de sequelas permanentes<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

    \n\n\n\n

    \ud83d\udd2c O que mudou nos Crit\u00e9rios de McDonald<\/h2>\n\n\n\n

    A revis\u00e3o de 2025 trouxe duas novidades principais:<\/p>\n\n\n\n

    1. Inclus\u00e3o do nervo \u00f3ptico como regi\u00e3o t\u00edpica de les\u00e3o<\/strong> \u2014 at\u00e9 ent\u00e3o, as les\u00f5es eram avaliadas em quatro \u00e1reas: periventricular, juxtacortical\/cortical, infratentorial e medula espinhal. O nervo \u00f3ptico agora se junta a essa lista, ampliando as possibilidades de detec\u00e7\u00e3o precoce.<\/p>\n\n\n\n

    2. Diagn\u00f3stico em pacientes assintom\u00e1ticos com les\u00f5es t\u00edpicas<\/strong> \u2014 antes, pessoas que tinham les\u00f5es nos exames de imagem mas n\u00e3o apresentavam sintomas eram classificadas como portadoras de s\u00edndrome radiol\u00f3gica isolada<\/strong>. Agora, esses pacientes podem receber o diagn\u00f3stico de EM e iniciar o tratamento antes mesmo de a doen\u00e7a se manifestar clinicamente.<\/p>\n\n\n\n

    \n

    “Isso \u00e9 importante porque podemos come\u00e7ar a tratar a doen\u00e7a antes que ela se manifeste, melhorando o progn\u00f3stico”<\/em> , observa a neurologista Ana Cl\u00e1udia Piccolo<\/strong>, coordenadora do departamento cient\u00edfico de Neuroimunologia da Academia Brasileira de Neurologia (ABN).<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

    \n\n\n\n

    \ud83e\uddea Como o diagn\u00f3stico \u00e9 feito hoje<\/h2>\n\n\n\n

    O diagn\u00f3stico da EM combina tr\u00eas pilares:<\/p>\n\n\n\n

      \n
    1. Exame cl\u00ednico e hist\u00f3rico do paciente<\/strong><\/li>\n\n\n\n
    2. Resson\u00e2ncia magn\u00e9tica de cr\u00e2nio e coluna<\/strong> \u2014 capaz de visualizar les\u00f5es t\u00edpicas em detalhe<\/li>\n\n\n\n
    3. An\u00e1lise do l\u00edquor<\/strong> (l\u00edquido cefalorraquidiano), retirado por pun\u00e7\u00e3o lombar, para detectar marcadores como as bandas oligoclonais<\/strong> \u2014 um grupo de prote\u00ednas que indica atividade inflamat\u00f3ria no sistema nervoso central<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
      \n

      “A qualidade desses exames faz a diferen\u00e7a para um diagn\u00f3stico mais correto e precoce”<\/em> , destaca Soares Neto.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

      No Einstein, por exemplo, foi criado um laudo estruturado de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica<\/strong> espec\u00edfico para EM, que avalia a hip\u00f3tese de forma sistematizada.<\/p>\n\n\n\n

      \n\n\n\n

      \u26a0\ufe0f O desafio: sintomas que passam despercebidos<\/h2>\n\n\n\n

      Apesar dos avan\u00e7os, mais de 80% dos pa\u00edses<\/strong> enfrentam dificuldades para fazer o diagn\u00f3stico precoce, segundo a 3\u00aa Edi\u00e7\u00e3o do Atlas da Esclerose M\u00faltipla (2021).<\/p>\n\n\n\n

      O problema \u00e9 que os sintomas iniciais s\u00e3o muitas vezes inespec\u00edficos<\/strong> e confundidos com outras condi\u00e7\u00f5es:<\/p>\n\n\n\n

        \n
      • Fadiga persistente<\/li>\n\n\n\n
      • Perda de equil\u00edbrio<\/li>\n\n\n\n
      • Vis\u00e3o emba\u00e7ada<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
        \n

        “A porta de entrada costuma ser o ortopedista, o otorrino ou o oftalmo”<\/em> , relata Piccolo.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

        E mesmo quando o paciente chega ao neurologista, pode ser por outros motivos: “\u00c0s vezes, a doen\u00e7a \u00e9 diagnosticada quando a pessoa vai investigar enxaqueca ou mesmo um traumatismo craniano”<\/em> , observa Soares Neto.<\/p>\n\n\n\n

        \n\n\n\n

        \ud83d\udc8a Tratamento: mais eficaz, mais seguro, mais individualizado<\/h2>\n\n\n\n

        O tratamento da EM evoluiu significativamente nos \u00faltimos anos. Hoje, existem mais de dez op\u00e7\u00f5es<\/strong> de medicamentos, principalmente imunomoduladores e imunossupressores, aplicados via endovenosa ou em comprimidos.<\/p>\n\n\n\n

        \n

        “A evolu\u00e7\u00e3o do tratamento permitiu maior efic\u00e1cia, com menos chance de novos surtos e novas les\u00f5es no c\u00e9rebro e na medula”<\/em> , destaca Soares Neto.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

        Com o tratamento de alta efic\u00e1cia atual, h\u00e1 mais de 90% de chance de evitar novas les\u00f5es inflamat\u00f3rias no c\u00e9rebro<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

        Em abril de 2026, a Anvisa aprovou o ublituximabe (Briumvi)<\/strong> , um anticorpo monoclonal que impede os linf\u00f3citos de atacarem a bainha de mielina, reduzindo as crises. “\u00c9 um tratamento de uma classe que j\u00e1 existe no mercado, mais uma alternativa”<\/em> , observa Soares Neto.<\/p>\n\n\n\n

        \n\n\n\n

        \ud83e\udded O futuro: tratar antes de a doen\u00e7a aparecer<\/h2>\n\n\n\n

        A grande virada dos novos crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos \u00e9 a possibilidade de tratar a EM antes mesmo dos sintomas<\/strong>. Isso representa uma mudan\u00e7a de paradigma: em vez de esperar que a doen\u00e7a se manifeste para agir, a medicina agora pode antecipar o diagn\u00f3stico e proteger o paciente de sequelas irrevers\u00edveis.<\/p>\n\n\n\n

        \n

        “N\u00e3o existe um protocolo \u00fanico, uma receita de bolo, o tratamento \u00e9 individualizado”<\/em> , diz Soares Neto. “Mas com tratamento de alta efic\u00e1cia, \u00e9 poss\u00edvel silenciar a doen\u00e7a por d\u00e9cadas.”<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

        A mensagem final \u00e9 clara: a esclerose m\u00faltipla n\u00e3o \u00e9 mais uma senten\u00e7a de incapacidade. Com diagn\u00f3stico precoce, tratamento adequado e acompanhamento multidisciplinar, \u00e9 poss\u00edvel preservar a funcionalidade e a qualidade de vida por muitos anos.<\/p>\n\n\n\n

        \ud83d\udd0d O que muda com a nova diretriz<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        Aspecto<\/th>Antes<\/th>Agora (Crit\u00e9rios 2025)<\/th><\/tr><\/thead>
        Regi\u00f5es de les\u00e3o<\/strong><\/td>4 (periventricular, juxtacortical\/cortical, infratentorial, medula)<\/td>5 (inclui nervo \u00f3ptico)<\/td><\/tr>
        Pacientes com les\u00f5es mas sem sintomas<\/strong><\/td>Classificados como “s\u00edndrome radiol\u00f3gica isolada”<\/td>Podem receber diagn\u00f3stico de EM e iniciar tratamento<\/td><\/tr>
        Objetivo<\/strong><\/td>Diagnosticar ap\u00f3s sintomas<\/td>Antecipar o diagn\u00f3stico para evitar sequelas<\/td><\/tr>
        Tratamento de alta efic\u00e1cia<\/strong><\/td>Menos op\u00e7\u00f5es<\/td>Mais de 10 medicamentos; >90% de chance de evitar novas les\u00f5es<\/td><\/tr>
        Novo medicamento (2026)<\/strong><\/td>\u2014<\/td>Ublituximabe (Briumvi) aprovado pela Anvisa<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

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        Revis\u00e3o dos Crit\u00e9rios de McDonald, publicada em 2025 no The Lancet Neurology, amplia a precis\u00e3o diagn\u00f3stica ao incluir o nervo \u00f3ptico como nova regi\u00e3o de les\u00e3o e permite tratar pacientes assintom\u00e1ticos com les\u00f5es t\u00edpicas; objetivo \u00e9 antecipar o tratamento para evitar sequelas em uma doen\u00e7a que afeta 40 mil brasileiros A esclerose m\u00faltipla (EM) \u00e9 […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":1107,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[16],"tags":[],"class_list":["post-1106","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/capitalsaudeebemestar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1106","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/capitalsaudeebemestar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/capitalsaudeebemestar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/capitalsaudeebemestar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/capitalsaudeebemestar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1106"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/capitalsaudeebemestar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1106\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1108,"href":"https:\/\/capitalsaudeebemestar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1106\/revisions\/1108"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/capitalsaudeebemestar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1107"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/capitalsaudeebemestar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1106"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/capitalsaudeebemestar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1106"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/capitalsaudeebemestar.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1106"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}